Rinoplasti, kişiyi mutsuz eden burun görünümünü düzeltmeye yönelik yapılan bir ameliyattır. Bu işlemde ayrıca, hastanın nefes almasını engelleyen kemik ve kıkırdak eğrilikleri de (deviasyon) düzeltilebilmektedir.
Burun estetiği yaptırmak isteyen hastaların öncelikle yüz yüze muayene olmaları gerektiğinin altını çizmek gerekir. Burnun iç yapısının ve dış yapısının ve cilt tipinin değerlendirilmesi önemlidir. Ancak yurt dışından gelen hastalarımızla da ardışık online görüşmeler ile ameliyat kararı verilmektedir.
Burun tıkanıklığına sebep olan kemik eğrilikleri veya burun içi patolojileri tespit edilip mutlaka düzeltme sağlanır. Böylece aslında hem nefes alan hem de güzel burunlar elde edilmektedir. Muayene sonrası yapılan simülasyonlar ile hastanın bu ameliyattan beklentisini öğrenmeye çalışılıp sonrasında ortak bir noktada karar verilir.
Yüz şeklinin, alın ve çene yapısının bile burunun algısına önemi büyüktür. Tüm bu ayrıntıların göz önüne alınması gerekir. Hastanın yüz şekli ve isteğine göre planlama yapmaya çalışılmalıdır.
Ameliyat öncesi planlamak kaydıyla yüz bölgesine dolgu ve dolgu işlemleri gibi invaziv olmayan uygulamaları çok sık yapılmaktadır. Yine ameliyat ile kalıcı dudak kaldırma, kepçe kulak düzeltilmesi, ve göz kapağı işlemleri, burun estetiği ile aynı seansta yapılabilmektedir.
Burun estetiği teknikleri arasında en çok tercih edilen yöntemdir. Açık teknik rinoplasti de burun içinde ve burun delikleri arasında bulunan ciltte kesi yapılarak burun kıkırdakları ve kemiklerine ulaşım sağlanır. Açık teknik rinoplastinin en büyük avantajı ameliyat esnasında burun sırtı ve burun ucuna hakimiyetin daha fazla olmasıdır. Burun şekillendirme işlemi tamamlandıktan sonra cilt yerine adapte edilir ve tüm kesiler yeniden onarılır.
Kapalı teknik burun estetiğinde burun ucunda yani kolumellada kesi olmaz ve tüm kesiler burun içerisinden yapılır. Kapalı teknik rinoplastide burun ucu ve burun sırtına erişim açık tekniğe göre daha zordur ve yeniden ameliyat gereksinim ihtimali (revizyon) bu nedenle daha sıktır. Burun ucuna müdahale gereksinimi olmayan, hafif kemeri bulunan burunlar kapalı teknik burun estetiği için uygun burunlar olarak gösterilebilir.
Burun estetiği ameliyatı sonrasında burun deliklerinde asimetri, burun sırtında düzensizlik, burunda eğrilik, burun estetiği sonrası kemer ve kemerde şişlik, burun ucunda düşme, burun ucunun istenilen incelikte olmaması, burun estetiği sonrasında nefes almada güçlük vs. nedenlerle yapılan düzeltme ameliyatına revizyon rinoplasti denilmektedir. Revizyon burun ameliyatı mevcut duruma göre kolay bir kemik törpüleme işleminden burun komple yapılmasına kadar gidebilir. İkinci burun ameliyatı esnasında yeterli doku bulunamaması ve ihtiyaç duyulması halinde kulak arkasından ya da kaburgadan kıkırdak alınması gerekebilir.
İlk burun ameliyatlarının uzun dönem sonucu 1 yılda tam olarak görülebilmektedir. Bu nedenle ikinci burun ameliyatı yapılması için genel olarak 1 yıl beklenmelidir. Bazı istisnalar olabilir ve küçük müdahale gereksinimi olan burunlara 3-6 ayda müdahale edilebilir.
Burun estetik ameliyatı ya da rinoplasti olarak adlandırılan cerrahi işlem sırasında burundaki estetik problemin içeriği, burnun doku özellikleri, hastanın ameliyattan beklentileri ve aynı ameliyatta müdahale edilmesi planlanan sinüzit, burun içi eğrilikler ya da burun içi et büyümeleri gibi rahatsızlıkların olup olmamasına bağlı olarak farklı cerrahi teknikler tercih edilebilmektedir.
Estetik burun ameliyatları özel durumlar dışında genel anestezi altında yapılmakta ve ameliyat süresi yapılacak müdahalenin içeriğine ve kullanılacak tekniğe bağlı olarak 1,5-2,5 saat arasında sürmektedir. Daha önce burun ameliyatı geçirmiş olan hastalarda ve ameliyat sırasında sinüslere müdahale edilmesi veya kulak ya da kaburgadan kıkırdak parça alınması gereken durumlarda ameliyat süresi daha uzun olabilmektedir.
Burun estetik ameliyatlarının temel prensibi, tamamen burun içerisinden ya da küçük bir kısmı iki burun deliği arasındaki cilt bölmesinden yapılan kesilerden uygulanan enstrümanlar yardımı ile burun cildinin ve burun içini döşeyen mukozanın kemik ve kıkırdak yapılardan ayrılması, burnun kemik ve kıkırdak yapılarına farklı teknik ve teknolojiler kullanılarak arzu edilen şekil verildikten sonra cilt ve mukozanın tekrar yerine yerleştirilmesidir. Estetik burun ameliyatlarında özel durumlar dışında burun üzerini kaplayan cilde doğrudan bir müdahale yapılmamaktadır.
Ameliyat sonrası sürecinde iyi algılanması gerekmektedir. Hemen hemen her hastada silikon kanallı burun tamponları ortalama 2 gün kalmaktadır.
Burnu dışarıdan saran ve koruyan burun alçısı da 7. günde çıkartılmaktadır.
Tamponların alınması ile birlikte iyileşme süreci başlamaktadır. İki günlük istirahat sonrası hastalar günlük işlerini yapabilir duruma gelmektedir. Bu süreçte hafif-orta oranda morluk göz çevresinde görülebilir. Ama uyguladığımız teknik ile ileri, göz çevrelerine inen morluklar görmemekteyiz. Alçı sonrası burun ödemli olmaktadır. İnce cilt tipine sahip olan hastalarda ödem hızla çözülmekle birlikte, kalın ciltlilerde bu süreç uzayabilmektedir.
Ameliyatın üzerinden 1 ay geçtikten sonra oluşan ödemin %75-80'lik kısmı yok olur. Hedeflenen şekil ve tam iyileşmeye ise ameliyattan bir yıl sonra ulaşılır. Bu süreç içerisinde burun bölgesinde sabahları oluşan ve ilerleyen saatlerde kaybolan ödem sorunu görülmesi normaldir.